La drogue, ils la côtoient au quotidien.  A « Buenos Aires » et à « Florencia », deux zones dites à risque de la banlieue de Trujillo (3ème ville du Pérou), il suffit de se rendre au coin de la rue pour trouver ce que l’on veut, marijuana et PBC en tête. Selon une étude réalisée par Devida en 2007, 49% des jeunes consommateurs de marijuana et 24% des jeunes consommateurs de PBC déclarent avoir commencé avec leurs amis du quartier. La probabilité pour des jeunes de banlieue comme Douglas et Leo de devenir consommateurs est donc élevée.

La drogue et les gangs sont depuis ces dernières années un phénomène croissant à Trujillo, chef-lieu de la région côtière de La Libertad, située à 560 kilomètres au nord de Lima. Ville de presque 2 millions d’habitants, Trujillo a connu une décénie de licenciements massifs et d’immigration rurale galopante, agrandissant alors un peu plus la brèche entre les riches et les pauvres et préparant le terreau du crime organisé. Selon l’INEI, 1/3 de la population de La Libertad y vit dans la pauvreté.

Comme 214 autres élèves du collège « Victor Larco », Douglas et Leo ont suivi un atelier de prévention de la consommation des drogues organisé par le Programme DEVIDA/CTB. Pendant 5 sessions, ils ont pu échanger et s’informer sur la thématique à l’aide de présentations, de jeux de rôle, et grâce à l’art et à la musique.

Le « Victor Larco » est un des 12 collèges qui a été choisi comme institution éducative pilote au sein des trois provinces d’intervention du Programme. Il a reçu du matériel, ainsi que l’appui organisationnel et le soutien de psychologues ou professeurs spécialisés pour l’organisation et le suivi des ateliers. Grâce à ces projets pilotes, les régions qui ont bénéficié de l’aide du programme belgo-péruvien, ont à présent décidé d’élargir l’expérience à d’autres institutions éducatives. Un moyen d’assurer la durabilité des bonnes pratiques mises en place.

Douglas et Leo sont à présent sur le chemin de l’université. Le premier, voudrait devenir ingénieur civil et le second, avocat. En attendant la rentrée académique ils ont décidé depeaufiner leur chanson et d’y souligner davantage ce que l’atelier leur a permis d’apprendre: l’importance de la confiance en soi, mais aussi, la nécessité de s’informer et de savoir dire « non » face à la pression de groupe.

Faits et chiffres:

Une prise en charge globale du système sanitaire

Présentation du projet AIMS

Ces deux projets s’intègrent dans ce qu’on appelle le « Programme Sectoriel Santé (PASS) », baptisé Programme « SOUROU » ce qui signifie en Fon, l’une des langues locales du Bénin, « courage, patience, endurance, persévérance,… ». Au travers d’une approche globale de renforcement de la pyramide sanitaire, les projets AIMS et PARZS offrent un appui à chaque échelon du système de santé béninois.

Cet appui de la coopération bénino-belge se fonde sur les initiatives béninoises, les appuie et les renforce. Dans sa course à l’atteinte des Objectifs du Millénaire pour le Développement (OMD), le Bénin a doté son Ministère de la Santé d’un Plan National de Développement Sanitaire (PNDS). C’est la mise en place de ce plan d’amélioration du système sanitaire que les deux projets du programme santé soutiennent. Cela s’inscrit dans une double logique: AIMS appuie le développement d’une politique sanitaire rationnelle au niveau central. Le PARZS, lui, vise l’opérationnalisation de cette politique aux niveaux intermédiaire et opérationnel. Ce double ancrage du PASS vise à permettre un meilleur échange d’informations et d’expériences entre le niveau décisionnel et celui de la mise en œuvre, sur le terrain, de ces décisions. La stratégie de double ancrage de la coopération bénino-belge offre une opportunité sans précédent d’assurer un appui efficace, cohérent et global au système de santé national. Ensemble, ces deux projets se mobilisent pour améliorer la santé de la population béninoise.

Concrètement, que fait AIMS ?

Le projet d’Appui Institutionnel au Ministère de la Santé (AIMS) tend à renforcer le fonctionnement interne du Ministère en soutenant la mise en œuvre du Plan National de Développement Sanitaire (PNDS) et en assurant un appui aux structures du Ministère en vue de contribuer à l’amélioration de leurs performances.

Parmi les activités mises en place par le projet, citons notamment : le renforcement des capacités des responsables du niveau central en gestion de changement, la mise en place de Groupes Thématiques de Travail au sein du Ministère de la Santé, l’appui à l’élaboration et la mise en œuvre du plan de formation du Ministère de la Santé, l’organisation des ateliers et séminaires nationaux de capitalisation des «expériences réussies» et des «meilleures pratiques» identifiées au sein de l’ensemble du système de santé, le renforcement du partenariat public/privé dans le secteur de la santé, le renforcement de la gestion et de la gouvernance du secteur de la transfusion sanguine.

Le rôle d’une AJ au sein d’un projet d’appui au Ministère

Le projet AIMS est donc « ancré » au sein du Ministère de la Santé à Cotonou. Appui technique et financier aux différentes Directions et Agences du Ministère sont le quotidien du projet. Celui-ci a fait appel à une assistante junior pour prendre en charge le volet communication. Travailler sur la visibilité du projet : voilà ma tâche quotidienne. Conception du Plan de communication du projet, rédaction d’articles pour les newsletters de la Représentation, mise à jour des supports de communication,… ainsi que la participation aux activités habituelles du projet telles que les réunions techniques au sein du projet mais aussi avec les partenaires, les missions d’échanges avec les partenaires et les membres du PASS. Sans oublier, les projets à venir. Affaire à suivre…

* A lire : les articles de Florence Penson, AJ PARZS.

]]> http://blogcooperation.be/2012/02/06/tadaaaaaam-nos-mutuelles-de-sante-flambant-neuves/feed/ 0 http://blogcooperation.be/2012/02/04/quatre-mois-deja/ http://blogcooperation.be/2012/02/04/quatre-mois-deja/#comments Sat, 04 Feb 2012 09:00:42 +0000 Florence Penson http://blogcooperation.be/?p=14296 Quatre mois aujourd’hui que je suis arrivée au Bénin… Difficile de résumer tout ça!

Commençons peut-être par mon installation à Djougou.  J’ai eu la chance de trouver ma maison directement… Enfin, quand je dis « j’ai », ce n’est pas tout à fait exact… Disons plutôt que les collègues avaient déjà fait un peu de repérage et qu’il a suffi de donner mon accord pour officialiser tout ça… Une chance ! Je pense que trouver une maison était dans les préoccupations de toutes les nouvelles assistantes junior (sauf bien sûr pour celles qui ont eu la chance de reprendre celle des anciens AJ). Finalement, c’est nous qui n’étions pas à la capitale qui avons trouvé le plus rapidement. Comme quoi, ça n’a pas que des désavantages d’habiter dans le grand nord !

Mise à part quelques petites frayeurs au début (un compteur d’électricité a pris feu dans ma cour en plein orage… l’horreur !), je me plais vraiment bien dans ma petite maison ! Un peu trop calme à mon goût cependant…  J’ai donc rapidement décidé de prendre un chiot pour mettre un peu de vie dans tout ça… Finalement, d’un chien je suis passée à deux, sans compter les deux poules et le coq ! Une vraie petite ménagerie! Autant vous dire qu’il faut s’organiser quand je pars en mission ! Mais c’est sûr, je ne m’embête pas !

Mais revenons à Djougou… « Ville fantôme » était peut-être une image un peu exagérée, mais il faut l’avouer, il n’y a vraiment rien à faire ici ! Même le Lonely Planet le dit « there is not much to keep you there! ». Mais qu’à cela ne tienne… Djougou a beau être calme, je m’y sens bien! C’est vrai qu’il est difficile d’y faire quelque chose une fois sorti du travail, qu’il n’y a pas de super discothèque où danser tout le weekend, de bar plein d’animation où se retrouver entre amis, de restaurant où il y a moyen de « bien » manger, de supermarché où trouver du Nutella ou du Côte d’Or… mais les gens y sont vraiment gentils ! Et finalement, n’est-ce pas ça le plus important ? Moi en tout cas, j’y trouve mon compte ! Et cela permet de rester émerveiller à chaque fois qu’on a l’occasion de descendre sur Cotonou… Il aurait fallu voir mes yeux s’écarquiller lorsque je suis arrivée pour la première fois à Erevan, le grand hypermarché de Cotonou (type Carrefour de chez nous). Je ne savais pas où regarder tellement il y avait du choix…

Un autre avantage du Nord, c’est le climat !  Enfin, peut-être que je dis ça parce que nous n’avons pas encore atteint les grosses chaleurs (on parle de 45°!). En tout cas, quel bonheur de quitter la forte humidité de Cotonou pour retrouver l’air sec de Djougou ! Vous l’aurez compris, vivre à Djougou, ce n’est finalement pas si terrible que ça !

Parlons un peu du travail maintenant… Parce que, si on est là en partie pour s’intégrer dans une autre culture, on est surtout là pour apporter notre contribution au projet !

Je vous l’avais dit, mon projet est complexe… Il a donc fallu quelque temps pour que j’y trouve ma place et que je comprenne exactement ce que l’on attendait de moi. Mais je pense maintenant avoir trouvé ma vitesse de croisière !

Comme le projet, j’ai moi aussi quatre résultats à atteindre :

1) Capitalisation des bonnes pratiques

Le Ministère de la Santé a octroyé aux zones couvertes par le projet le statut de « zones sanitaires pionnières ». Le PARZDS et ses partenaires ont donc une marge de manœuvre pour prendre des initiatives capables de développer des expériences novatrices dans une logique de recherche-action, de gestion axée sur les résultats et tout autre expérience pouvant être mise à échelle.

Mon travail consiste donc à répertorier et documenter toutes les initiatives prises afin de pouvoir présenter ces « bonnes pratiques » au niveau central et espérer ainsi renforcer les politiques nationales en matière de santé.

2) Accompagnement dans le renforcement de la participation communautaire

La participation communautaire, définie comme une stratégie d’implication de la population dans toutes les activités des formations sanitaires, se concrétise notamment par le biais des organes de cogestion des centres de santé. Actuellement, ces organes fonctionnement en deçà de leurs capacités. Notre objectif est donc de les former pour développer leur potentiel. Les organes de cogestion devront ensuite établir des plans d’action et suivre les recommandations faites lors des formations. Mon rôle sera principalement lié au « suivi-évaluation » : je devrai vérifier qu’ils suivent bien leur plan d’action et les recommandations grâce à des outils que j’aurai préalablement établis.

3) Formation d’agents des zones sanitaires  à la maitrise de quelques logiciels informatiques

En plus de former certains agents des zones sanitaires aux logiciels comme Word, Excel, PowerPoint, je viens en appui à toute l’équipe du projet en ce qui concerne l’informatique.

4) “SPOCITOS”

Last but not least…  Je suis responsable de la communication au sein du PARZDS. Vu l’étendue du projet, il y a du boulot. Je suis notamment chargée d’écrire les articles pour le Clin d’œil, petit journal électronique que toute la CTB Bénin ainsi que certains partenaires reçoivent chaque semaine. L’occasion pour nous de partager certaines infos sur les activités qui ont été réalisées dans la semaine ou les réunions importantes auxquelles nous avons participé.

Voilà, je pense que maintenant, le « décor » est planté…  Les prochains post devraient être plus spécifiques !

Le 4 octobre dernier, je me suis envolée pour le Bénin en compagnie de quatre autre assistantes junior. Ça parait déjà tellement loin tout ça…  La première semaine, nous avons eu droit à un briefing à Cotonou. Une manière de nous mettre un peu dans le « bain CTB ».   On rencontre pas mal de gens, pas facile de reconnaitre tout le monde dès les premiers jours, surtout pour moi qui ne suis déjà pas du tout physionomiste en Belgique ! Mais les collègues de la représentation ont l’habitude ! On essaie de glaner le plus d’information possible sur son projet, ses futurs collègues… « Djougou, c’est si paumé que ça ? » et le « PARZDS, c’est comment » ? Déjà, il faut dire que l’acronyme de mon projet est imprononçable… essayez un peu !

Une semaine après, donc, c’est le grand départ… 7h de route séparent Cotonou de ma ville, Djougou. L’impatience se fait sentir… on a hâte d’arriver, mais en même temps, c’est sûr qu’on a une petite boule dans le ventre ! Finalement, on est là… Djougou, here I am !  Ma première impression : « c’est une ville fantôme »… C’est vrai que comparée aux autres villes que j’avais pu faire en Afrique, Djougou parait étrangement calme… De larges routes, pas beaucoup de circulation (quel bonheur comparé à Cotonou !), une petite ville (ce qui m’arrange bien puisque je suis capable de me perdre à deux rues de ma propre maison !)… Une ville calme donc, mais un projet en ébullition !  Je suis en effet arrivée lors d’une très grande réunion de plusieurs jours de tout le secteur santé.

Avant toute chose, il faut que je vous explique que mon projet est assez complexe et qu’il est divisé en différents territoires et volets… Un peu de concentration, je vais essayer de faire simple !  D’abord commençons par vous expliquer  l’objectif du projet : le PARZDS (ou projet d’appui au renforcement des zones et départements sanitaires) a pour objectif d’améliorer l’état de santé de la population. Un but bien noble mais vous vous en doutez, la tâche est loin d’être simple ! Pour ça, on se concentre sur quatre résultats à atteindre :

1) L’offre de soins de santé de qualité a été renforcée

2) La gestion et la gouvernance des zones sanitaires (ZS) et des directions départementales de la santé (DDS) appuyées ont été renforcées

3) La contribution de la population à la structuration de la demande des soins de santé de qualité est mieux organisée

4) Les liens de collaboration sont renforcés entre tous les acteurs concernés par la santé dans les ZS et DDS sélectionnées

Je ne vais pas rentrer dans les détails aujourd’hui, vous aurez la chance d’en apprendre davantage dans les prochains post!

Le projet travaille sur deux sous-territoires : le Mono-Couffo (au Sud, et donc proche de Cotonou) où nous appuyons 3 zones sanitaires, et l’Atacora-Donga (au Nord et donc un peu plus paumé !) où nous en appuyons 2. Au sein de chaque sous-territoire, trois équipes différentes ont été mises en place : deux qui font partie du « volet offre » (une en appui aux zones sanitaires, l’autre à la direction départementale de la santé) et une qui représente le « volet demande » (s’attache plus aux demandes de la population). Comme vous pouvez le voir, mon projet est assez complexe !  Et moi là-dedans ?  Vous l’aurez déjà compris, je suis au Nord, donc dans l’Atacora-Donga et je travaille dans le « volet offre » et plus spécifiquement au niveau des zones sanitaires.

Bon maintenant que tout ça est éclairci (où alors je vous ai déjà perdus ?), je reviens à mon arrivée à Djougou… Je disais donc qu’une grande réunion se tramait (la SMCL pour ceux qui sont habitués à notre jargon)…  Autant vous dire que je n’ai pas pu suivre grand-chose, on parlait du projet à un niveau qui me dépassait de loin à ce moment-là (supervision des orientations générales de l’intervention et de l’avancement du projet vers l’atteinte des résultats attendus,…). Bref, j’étais un peu paumée ! Mais en même temps, ça m’a permis de rencontrer pas mal de monde du projet, dont ceux du Sud (Mono-Couffo) que nous n’avons pas l’occasion de voir très régulièrement. A nouveau donc beaucoup de visages à enregistrer, de prénoms à retenir,… Mais finalement, j’ai survécu à tout ça et me voilà là aujourd’hui, tout à fait installée et heureuse de me trouver où je suis!

Je vais vous laisser pour aujourd’hui… La prochaine fois, je vous raconterai quel est exactement mon travail ici et comment se passe ma vie au quotidien !

Kampala Integrated Environmental Planning and Management Project (KIEMP) is a 6-year project (2006-2012) co-funded by the governments of Belgium and Uganda and by Kampala Capital City Authority to the sum of € 6.6 million. The project aims at improving the quality of life of poor communities in informal settlements in Kampala by strengthening institutional capacity in environmental planning and management; by changing the behaviour of local communities towards local infrastructure; and improving environmental and housing conditions.

Project activities are geared towards achieving the above results and are being implemented in the three parishes of Bwaise III (Kawempe Division), Katwe I (Makindye Division) and Kisenyi II (Central Division). To improve environmental and housing conditions, the project invested in, among other things, access roads, drainage channels, sanitation and water supply.

Improving the quality of life of the urban poor

We often take people on field visits to our project parishes to show some of the achievements of KIEMP, whether they are visitors from the Belgian Embassy, from the BTC headquarters, researchers or other interested individuals. The project is coming to an end and many changes have taken place in the areas where we work. We can proudly say that the quality of life of the residents has improved significantly. Whenever we take visitors around, we tell them “This area used to look totally different a few years ago, you can’t imagine” or “Before we constructed this road, no cars could pass here”, but it is not always easy to imagine what the place used to look like. So we thought the best way of showing this change is by showing before and after pictures.

Before and after

Internal access roads have been upgraded to a high standard (asphalt concrete or double surface dressing) in Katwe I (0.83 km) and Kisenyi II (1.1 km) in order to improve all-weather vehicular access and traffic movement, in particular for service vehicles. In 2011, additional roads were upgraded in Katwe I (0.3 km) and Kisenyi II (0.85 km).

Katwe-Mutebi Road in Katwe I Parish, before and after

Bagambaki Road in Kisenyi II Parish, before and after construction of the road and the drain

Existing drainage channels have been cleaned and improved, and new drains constructed to extend the drainage system network in the three parishes (2.46 km in Katwe I, 1.3 km in Kisenyi II and 4.67 km in Bwaise III). In Bwaise III, in particular, the drainage interventions have significantly reduced floodwater retention times following heavy rains.

Before and after stone-pitching of the Market Drain in Katwe I Parish, in between the market and the football pitch

Nalubwama Drain in Bwaise III Parish, before and after

Also, a total of 35 public toilets have been built in the three parishes, often replacing inappropriate facilities that were posing a risk to public health.

The old toilet facility of Ms. Nanyanzi Norah in Bwaise III Parish, Bokasa Zone, was replaced by a KIEMP public toilet.

The water distribution networks in Bwaise III and Katwe I have been extended, and 32 prepaid public water stand posts have been installed. Additional prepaid public water stand posts are being installed to further improve access to safe water for communities in the two parishes.

There now is an alternative for the polluted water from protected springs, like this one in Katwe I. Communities can access safe, healthy and affordable water from a prepaid water meter like here in Bwaise III Parish.

Behavioural change

However, these infrastructure works, commonly referred to as hardware, go hand in hand with software components such as social mobilisation and behavioural change, aiming to improve knowledge, attitudes, practices and behaviours of urban poor communities, in particular with respect to local infrastructure. It enables and encourages communities to use, maintain and manage local infrastructure sustainably; and to “own” the facilities.

A good example of the need for behavioural change is the habit of people to dump garbage (including faecal waste) into the drains, which leads to blockages of the drains and thus to floods in the area. It is important to encourage communities to keep the drains clean and to actively participate in cleaning them.

Dit weekend werd ik uitgenodigd om op zondagochtend naar de mis te gaan. Op zich niet zo verwonderlijk, gezien het aantal trouwe misgangers hier in Nati. Het was geen gewone viering, maar eentje opgedragen aan een bepaalde groep patiënten die die zondag over de hele wereld even in het middelpunt van de belangstelling zouden worden gezet. Op zich ook niet zo verwonderlijk, denk bijvoorbeeld aan Wereldaidsdag op 1 december. Wat mij dan wél verwonderde, en wat die misviering een blogpost waard maakt? Op 29 januari bleek het Journée Mondiale de la Lèpre te zijn, en de misviering in Nati zou plaatshebben in het centrum voor leprapatiënten hier in de stad. Wereldlepradag?

Ik weet niet hoe het met jullie zit (na het lezen van deze blogpost), maar mijn kennis over lepra bleek zeer beperkt en vooral zeer onjuist te zijn. Ik hoop niet dat ik de enige ben, want dan zou ik me -terecht- een beetje dom voelen. Ik hoop eerder dat het een gat in mijn algemene opleiding en een gebrek aan informatie is. Hoewel dat eigenlijk veel erger zou zijn. Maar een klein beetje zelfbehoud is hier wel op zijn plaats.

Bij lepra dacht ik meteen (en nagenoeg uitsluitend) aan Pater Damiaan en Molokai. En aan de vier gekleurde stiftjes in een pakje die we vroeger op school voor de Damiaanactie moesten verkopen. Eigenlijk is dat een beetje vreemd. Want als ik er verder over nadenk, herinner ik me ook de film over lepra die we te zien kregen op school. Om ons aan te zetten extra veel stiftjes te verkopen waarschijnlijk. Maar een film, dus zeker niet uit de tijd van Pater Damiaan. En als lepra niet meer bestond, waar zou al het geld van al die verkochte stiftjes dan naartoe moeten gaan? Juist ja.

En conclusion, si vous voulez le reste de la page, faudra penser à s’abonner à notre newsletter!

Ou autre conclusion mais à titre personnel cette fois-ci: à couper l’herbe sous le pied de son collègue, on obtient une page à moitié terminée.

Lola, j’espère que tu me pardonneras de diffuser cet article avant même la parution de la newsletter! Mais à décharge, je te fais un teasing gratis.

]]> http://blogcooperation.be/2012/01/26/bebe-boom-boom/feed/ 1 http://blogcooperation.be/2011/10/10/loutil-informatique-dans-les-mutuelles-de-sante-une-integration-reussie/ http://blogcooperation.be/2011/10/10/loutil-informatique-dans-les-mutuelles-de-sante-une-integration-reussie/#comments Mon, 10 Oct 2011 13:19:26 +0000 Pascale Vanderputten http://blogcooperation.be/?p=12490