Alors que le PROSIS (appui budgétaire au Ministère de la Santé) touchait à sa fin en décembre passé, je m’incorporai à un autre projet de la CTB au Pérou: le PILVFS (à prononcer comme ca s’écrit…): Programme Intégral de Lutte contre la Violence Familiale et Sexuelle à Ayacucho – Phase 2.

Première question: Encore un drole de projet? Ou projet traditionnel?

Le PILVFS dans sa 2e phase est un projet on ne peut plus hybride: intégré au sein même du Ministère de la Femme, il vise à soutenir une politique nationale existante (celle de la lutte contre la VFS = Violence Familiale et Sexuelle). Mais il a tout de même son armée d’administratifs (Karina et Walter) et son LAF en chef (Jorge), sans oublier la directrice du projet et ma coach, Betty Olano. Tous encaqués (littéralement) dans un petit bureau au ministère, l’équipe centrale, appuyée par Erich, un consultant extérieur basé dans le projet, coordonne sans relâche les activités du Programme National au niveau central.

Parallèlement, le projet est focalisé sur la région d’Ayacucho, où le projet a 12 “gestores politicos” (“gérant politique”), c’est-à-dire un par province + un au niveau du gouvernement régional, eux-mêmes intégrés dans les différents gouvernements locaux (l’équivalent d’une mairie provinciale, disons) et dont les tâches principales peuvent être résumées comme suit:

• faire de l’incidence politique au niveau local pour intégrer la lutte contre la VFS dans les priorités de l’agenda public avec le budget correspondant;
• Promouvoir la formation et la sensibilisation à la thématique des fonctionnaires responsables de la formulation des politiques publiques locales;
• Appuyer dans la construction d’un réseau articulé des différents acteurs de prévention et d’attention de la VFS (Les CEM ou Centro Emergencia Mujer, la Police, les procureurs, le secteur éducatif, les oganisations sociales de base, etc);
• Soutenir les actions de capitalisation et systématisastion des statistiques sur la VFS entre les différents acteurs.

L’équipe centrale, pour faire court, coordonne non seulement les activités des gestores, mais réplique ces mêmes tâches au niveau central.

 Nous avons donc à faire à un projet “nouvelle vague” dans le sens où il ne s’agit pas d’une structure externe à toute institution ou agence du gouvernement du pays partenaire, mais il est bien intégré dans le ministère et même dans le programme qu’il entend soutenir. Néanmoins, on reste en présence de fonds et d’activités gérées par la CTB, et d’un appareil comptable externe au Ministère.

 Et ca ressemble à quoi un mois de janvier au PILVFS II?

 A un mois d’été… enfermés dans un bureau pour relire, reformater et rédiger tous les rapports possibles et imaginables: des rapports pour faire le bilan de l’année 2009 ( soit 12 rapports locaux à centraliser dans un rapport annuel final), et surtout la préparation du POA 2010 (Plan operativo anual qui établit le budget et le timing de toutes les activités de l’année 2010). Bref, on se remonte les manches, et on prépare les ingrédients pour l’année à venir!

Mais tout est un peu au ralenti partout… Les mois de décembre à mars sont ici synonymes d’été, chaleur, vacances et plage…

La prochaine fois, je vous en dirai un peu plus sur cette violente violence qui touche tellement de foyers au Pérou et qui mérite un post complet et un peu plus d’attention.

Céline, depuis sa nouvelle affectation

Asistente Junior

PILVFS II

Ministerio de la Mujer y del Desarrollo Social

Jr. San Martín 685 – Pueblo Libre

Lima – Perú

celine.degen@btcctb.org

Et NON, je ne travaille pas sur un projet “comme les autres”, orthodoxe, traditionnel, appelez cela comme vous voulez! Le PROSIS, PROgrama de apoyo al Seguro Integral de Salud (Entendez programme d’accompagnement à l’assurance intégrale de santé) est un appui budgétaire sectoriel.

C’est quoi la différence?

Dans le quotidien: Pas de bureau de projet, pas de chef de projet, pas de comptable de projet, pas de finances de projet, “juste” un transfert d’argent sur le compte de la Banque Nationale péruvienne et un accompagnant, mon coach, Dr Julio Pedroza.

Expert en Santé Publique et plus particulièrement en financement de la santé, Julio est chargé de faire le suivi des transferts entre la Belgique et le Pérou et de vérifier les indicateurs de résultats établis dans la convention. La première convention a établi un transfert de 6 millions et l’extension a prévu 3 millions d’euros, cela s’ajoute aux 13 millions d’euros de la contre-partie du SIS.

Quels sont les indicateurs?

> 20% d’augmentation d’affiliation dans la population pauvre et extrêmement pauvre;

> 20% de diminution dans le taux de filtration (c-à-d, grosso modo, des riches affiliés au SIS alors que celui-ci est fait pour les plus pauvres);

> 5% d’augmentation des dépenses du SIS dédiées aux 2 quintiles les plus pauvres;

> 4% d’augmentation des accouchements en institution dans les régions pilotes du programme.

Vous comprendrez que le cadre logique de l’accompagnement est compliqué à établir… Le changement de ces indicateurs ne dépend pas directement du travail de mon coach, mais bien de l’institution qu’appuie financièrment la CTB, en l’occurence, le SIS (l’institution qui dépend du Ministère de la Santé et l’assurance portent le même nom).

Quels sont les principes de l’appui budgétaire ?

Transférer de l’argent qui va suivre les normes du pays partenaire ;

Limiter les coûts de transaction de l’aide 

 Soutenir une structure déjà existante du pays partenaire 

 Soutenir une politique nationale définie par le pays partenaire.

 Et l’accompagnement, me direz-vous ?

Celui que prévoit le PROSIS consiste à dynamiser le dialogue sectoriel, c’est-à-dire qu’une des tâches de Julio est d’être le médiateur entre le SIS, que nous soutenons, et les 3 régions où le PROSIS intervient. Mais aussi entre les organisations de la société civile liées à la santé, les autres coopérants et tout autre acteur du domaine de la santé. Le rôle de l’assistant technique n’est plus de diriger un projet au sens propre, mais de devenir un facilitateur à l’intérieur du secteur avec pour porte d’entrée, l’apport financier de la Coopération Belge.

Donc il ne s’agit pas uniquement d’indicateurs à atteindre, il s’agit aussi d’accompagner le SIS à accomplir les changements prévus dans la politique nationale. Par exemple, la loi d’Aseguramiento Universal pour que tous les péruviens aient accès aux services de santé, a été promulguées début avril et le PROSIS a participé aux débats et diverses réunions techniques.

 Bref : l’appui budgétaire prend de plus en plus d’ampleur comme modalité de coopération internationale et semble répondre de près aux exigences du traité de Paris car il promeut l’appropriation par le pays partenaire, l’harmonisation et l’alignement entre les différents bailleurs de fonds et la responsabilité mutuelle.

 Mais quel peut être le job d’un volontaire dans tout cela ? Suite au prochain épisode…

English Resume :

This post aims at explaining the program I am working on. It is a budget support program to the Health Insurance Agency of Peru. Their objective is to provide health care to the poorest Peruvian (1^st and 2^nd quintiles). The target of the budget support is that very agency: around 9 millions euros have been directly transferred to the SIS (Seguro Integral de Salud or Integral Health “Insurance”, although it is not really an insurance…) over 3 years.

The job of my coach, the Public Health expert, Dr Julio Pedroza, is to follow up the transfers made by Belgium to Peru. Audits, meetings, workshops are the main activities led by him through the PROSIS (The “Accompanying” program to the SIS).

The main added-value of the budget support are to let the local agency take care of the execution of the money, and therefore to increase the sustainability of the results since it is being held by the partner country itself. There is no project office, nor project accountancy etc, the only money used for the PROSIS is the TA salary and extra money for field mission and auditors hiring. These aspects fit directly into the Paris Declaration.

Finally, you may wonder what job can a SVCD do here? Well, I’ll let you know in a future post! Keep visiting the blog!

Je vous raconte comment c’est à Lima?

A la maison

> Il n’y a pas de chauffage, donc pas de problèmes d’isolation et de consommation, donc on achètera des ponchos et des bonnets pour l’hiver! Comme ça en plus on sera à la mode locale!

> Par contre il fait nuit tôt toute l’année, mais heureusement, notre proprio s’est équipé d’ampoules basse-consommation dans toute la maison.

> Nous avons la chance d’avoir un supermarché à 2 cuadras de la maison, donc pas de voiture, et nous avons la chance de pouvoir nous rendre à la Représentation à vélo (au péril de nos vies… certes)! Par contre, il faut se battre pour ne pas être bombardé de sacs plastiques pour le moindre petit achat! Ma prochaine acquisition: un trolley!

> Pour manger bio, point de label, point d’assurance de qualité ou d’absence de pesticides, c’est de nouveau assez compliqué! Il y a bien quelques magasins “naturels”, mais ce n’est pas aussi bien organisé et aussi visible que chez nous. On oublie vite tout cela lorsqu’on va au supermarché et que se déroule devant nous un empire de fruits totalement inconnus et succulents! Au moins, ils viennent du Pérou, ils ont pris un camion pour venir à Lima, en les dégustant, on avoue, on se contente de cela!

A la Représentation

> Les autres volontaires auront aussi sûrement sursauté à la vue de la quantité de 4×4 dans les différents projets… Mais c’est parfois une question de survie dans le trafic ou plus simplement dans le paysage accidenté de certains coins. La sécurité dans les pays impliquent aussi souvent qu’on ne se déplace pas à pied pour aller à une réunion ou même manger. Un gros travail sur les voitures est à effectuer sans pour autant oublier que nous vivons dans des conditions parfois particulières, n’est-ce pas?

> Le recyclage est de mise à Lima! Même si pas toujours compris ou respecté, nous faisons notre possible! Le problème reste souvent qu’il n’y a pas de recyclage prévu dans le pays, et donc même si l’on sépare ses poubelles, elles finissent toutes dans le même camion à la fin de la semaine…

> Le recto-verso sur les imprimantes, c’est plus compliqué… les modèles d’imprimantes ne permettent pas une impression pratique des deux côtés, et souvent les rapports sont à imprimer en recto uniquement… mais chacun tente de récupérer son papier inutililsé pour du brouillon et de faire un usage intelligent de l’imprimante! Pour les grosses impressions, on se rend dans un magasins qui permet l’impression rapide en recto verso, mais rarement sur du papier recyclé, faut pas pousser!

> La sensibilisation: par contre lorsqu’ on rentre à la représentation, impossible de ne pas être interpellé par notre beau tableau  où foisonnent les initiatives écolos! Recyclage des piles, recyclage tout court, MIP en rapport avec l’environnement, on fait ce qu’on peut mais on le fait savoir!

Finalement…

Nous avons tous du changer nos habitudes en quittant la Belgique, mais devons-nous pour autant faire marche arrière quant à nos bonnes pratiques? Etre loin, c’est parfois difficile, sommes-nous tous prêts à faire des efforts qui semblent être des gouttes d’eau?

Cela vous a inspiré? Vous avez d’autres astuces?  Des conseils? Dans vos pays, boulots, bureaux, projets et Représentations respectifs, que faites-vous? J’attends avec impatience de partager avec vous tout cela pour écrire un nouveau message sur les progrès que nous aurons fait au Pérou grâce à vous!

Vertement vôtre!

Céline

celine.degen@btcctb.org

þ Por favor, tome en cuenta su responsabilidad con el medioambiente antes de imprimir este mensaje.

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ENGLISH RESUME:

This post aims at showing what kind of measures we are taking here in Peru as volunteers to be as most eco-responsible as possible. As you may know, far far away from Belgian and European structures and organization, it is not always easy! But we do our best by going to the office riding our bike, shopping with re-usable bags, recycling the trash (or at least we try) and we take a lot of pleasure eating the local fruits that have travelled so much in Belgium!

What are you doing in your job, in your country, in your project or representation to be as eco-responsible as possible? Does being far away means not making the effort we used to make home? It often does feel like a drop in the ocean, but is it a good reason to throw the paper in the street and not in the can as a lot of people do?

Share your experience with me and let me know what efforts you are doing and which you are not because of the context!!!

Greenly yours,

Céline

Je ne pensais pas que ces 8 lettres allaient prendre tout leur sens dès la fin de la formation! Alors que je voyais mes 9 collègues “africains” quitter le Royaume l’un après l’autre, que les blogs se remplissaient et les aventures démarraient sur les chapeaux de roue, je scrutais presque quotidiennement ma boîte mail dans l’espoir du mail messianique: “Céline, tu as ton visa, tu pars demain”.

Mais l’administration a ses raisons que la raison ignore! Il a bien fallu prendre son mal en … patience!

Heureusement, mon employeur du moment a été aussi très patient et m’a permis de travailler jusqu’au bout et de prester un pré-avis réduit. On se fixe un objectif de date fictif et puis un autre, mais les jours passent et on finit par se demander si on partira jamais! On a le postérieur entre deux chaises, on ose pas faire de projets à trop long-terme, mais on veut profiter à fond des dernières semaines, pas facile à gérer tout ça…

24 décembre 2008, Jelle partait pour le Burundi. 23 février 2009, Laurent arrivait à Bamako. Près d’un mois plus tard, c’était enfin mon tour! PEROU ME VOILA!

Conseil à tous les nouveaux arrivants dans la réserve de recrutement: PATIENCE!

A bon entendeur!

Céline