Engagé dans un processus de recherche action, le programme santé de la CTB Bénin a fait sa première expérience d’écriture participative d’études des cas. Objectif : produire un recueil synthétique des expériences développées ou en cours au sein du programme au travers d’une méthode de travail innovante.

Les acteurs du Programme d’Appui au Secteur Santé (PASS) de la CTB au Bénin se sont inscrits dans un processus de recherche action, en cours depuis mars 2012. Dans ce cadre, les projets d’Appui Institutionnel au Ministère de la Santé (AIMS) et d’Appui au Renforcement des départements et Zones Sanitaires (PARZS) développent un mécanisme de réflexion et d’action pour améliorer le système sanitaire au Bénin. Cela sur accompagnement de l’Institut Royal des Tropiques d’Amsterdam (KIT) en charge de l’appui scientifique du PASS.

Appui scientifique

Appui scientifique – accompagner un processus de transformation vers une démarche systématique de recherche-action

L’objectif de l’appui scientifique du programme santé est d’encourager la réflexion entre les acteurs concernés, conceptualiser et mener la recherche action pour aboutir à des changements dans la mise en œuvre des politiques sanitaires au Bénin. Mais également de promouvoir un système d’apprentissage continu. Concrètement, le KIT fourni un appui technique pour le suivi du processus et joue le rôle de facilitateur dans les recherches.

Recherche action (RA) – une action délibérée de transformation de la réalité. Avec un double objectif : transformer la réalité, et produire des connaissances concernant ces transformations afin d’améliorer les stratégies, pratiques et connaissances d’environnement

Lors d’un premier atelier en mars 2012, les membres du PASS ont défini les thèmes centraux à traiter dans le cadre de l’appui scientifique. Il s’agit du Financement Basé sur les Résultats (FBR) et la couverture universelle des soins de santé (RAMU), deux thèmes d’intérêt pour le système de santé béninois. Le Régime d’Assurance Maladie Universelle (RAMU) a été lancé officiellement le 1^er avril dernier. Le financement basé sur les résultats (FBR) quant à lui, a été lancé officiellement en octobre 2011 au travers d’une plateforme de renforcement du système de santé (RSS). L’Agence belge au développement s’intègre pleinement dans ces deux initiatives, car la CTB est membre de cette plateforme RSS et appuie la mise en place du RAMU au travers des mutuelles de santé au niveau central et opérationnel.

Capitaliser les expériences

La capitalisation des expériences – processus d’acquisition, de collecte de données, d’organisation et d’analyse de l’information relative à une expérience donnée, en vue d’en tirer des leçons et de les partager

Pour démarrer ces recherches, il était important de commencer par capitaliser les expériences en cours ou déjà exécutées. Savoir ce qui fonctionne, quelles sont les expériences innovatrices ou prometteuses, quels éléments pourraient être intégrés dans le FBR et dans le RAMU,… étaient quelques uns des objectifs. Il a donc été jugé nécessaire d’organiser un atelier de capitalisation des expériences dit atelier d’écriture participative des études des cas. Le produit attendu de cette rencontre est un recueil des expériences à mettre à contribution pour le développement des approches FBR et RAMU dans la zone du programme d’appui bénino-belge.

Concrètement, après que les acteurs aient sélectionné ensemble les expériences à documenter, chacun s’est attelé à rédiger son premier draft selon un canevas bien précis. Différents sous-thèmes ont été traités : mutuelles de santé, identification des indigents, référence – contre référence, disponibilité des produits sanguins spécifiques, conception des programmes FBR, audit des décès maternels, formation des équipes de recherche, système de gestion des connaissances au niveau central, coordination des programmes au niveau central – expérience GTT,…

De nombreux échanges entre les participants ont eu lieu au cours de l’atelier. Ce qui fut l’un des grands points positifs de cette rencontre. Les acteurs, forts de leur expérience, ont contribué par leurs réflexions à l’amélioration des différents articles. Différents échanges vont maintenant avoir lieu entre les auteurs et les facilitateurs pour aboutir au document final prévu pour le mois de septembre prochain.

Au-delà, des expériences développées au travers des études de cas, la méthodologie elle-même est également à capitaliser. C’est un processus d’apprentissage et de réflexion qui s’inscrit dans la durée. Au final, l’objectif de la démarche est de permettre aux différents groupes d’acteurs de poursuivre l’approche au sein de leurs institutions respectives en vue de contribuer au renforcement du système de santé au Bénin.

Institut Royal des Tropiques (KIT – www.kit.nl)

Définitions : KIT

Photos de l’atelier de capitalisation des expériences PASS, Bohicon, du 18 au 22 juin 2012 : Anaïs Dresse (AJ PARZS MC)