En cette journée mondiale de la santé, j’aimerais vous parler de mon travail au Niger au sein du programme santé auquel j’ai été affectée. Parmi les nombreuses activités de ce programme se trouve l’appui aux districts sanitaires, dont le district de Niamey III dans lequel je travaille.

Depuis janvier 2007, les responsables du distrrict sanitaire Niamey III, avec l’appui de la CTB, ont mis en place un Fonds Social.
Il s’agit d’un fonds destiné à la prise en charge des soins des plus pauvres parmi les pauvres : les indigents. Outre son rôle de counselling pour les personnes atteintes de certaines maladies (VIH par exemple) ou problèmes de santé (malnutrition), l’assistante sociale du district gère donc désormais la prise en charge des indigents au travers du Fonds Social.

Les malades susceptibles d’être considérés comme indigents sont envoyés par le personnel soignant au service social de l’hôpital. Là, ils ont un entretien avec l’assistante sociale. Celle-ci essaie de cerner le profil du malade et ses capacités financières au travers de différentes questions ou critères. Elle va, par exemple, demander au malade la composition de sa famille : nombre d’épouses, nombre d’enfants pour chacune d’elle et nombre de neveux ou autres recueillis au sein du foyer afin d’évaluer les charges financières que le malade supporte au quotidien. Elle va également demander si il a une activité lucrative et de quel type (agricole, commerce, etc.). Le type d’habitation (en dur, en banco) permet également d’avoir une idée sur le niveau de vie de la personne.

Souvent, les malades qui arrivent à l’hôpital ont déjà essayé les traitements traditionnels qui n’ont pas fonctionnés, voire agravés la situation. L’assistante sociale va donc demander au malade combien il a déjà investi dans les soins avant d’arriver à l’hôpital. Elle va également poser des questions sur l’entourage du malade : a-t-il de la famille, des enfants ou des proches capables de payer ses soins ?

Tous ces éléments sont des facteurs permettant d’établir si le malade peut payer ses soins et ses médicaments ou non.

Après un an de fonctionnement, l’assistante sociale, les responsables du district sanitaire Niamey III et la CTB, avons réalisé le bilan du Fonds Social et décidé d’élargir les critères de prises en charge : outre les hospitalisés, les personnes nécessitant des consultations au niveau de l’hôpital de district pourront être prises en charge si l’enquête sociale révèle qu’il s’agit d’indigents. Ceci permettra d’améliorer l’accès aux soins au sein du district sanitaire.